男性不育症应该如何治疗？

男性不育症应该如何治疗？

　　治疗原则

　　1.病因治疗；

　　2.内分泌治疗；

　　3.非特异性治疗；

　　4.手术治疗；

　　5.人工授精

　　用药原则

　　1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主辅以提高精子活力的药物。

　　2.无精子症少精子症及特发性不育，应以性激素类药物作内分泌治疗为主。

　　3.精子活力低下者以提高精子活力的药物治疗为主。

　　4.静索静脉曲张输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者宜行手术治疗，辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。

　　5.绝对不育者（如无精子症）应做人工授精。

　　治疗包括对因治疗和对症治疗两个方面：

　　1促进睾丸的生精功能　

　　①药物治疗：常用绒毛膜促性腺激素1500～2000U肌注每周3次；克罗米芬50mg口服，每日1次，连用3个月

　　②手术治疗：伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。

　　2保持输精管道的通畅

　　积极治疗性功能障碍保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗

　　3提高精子的功能

　　有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗；维生素E维生素C和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能。对于免疫性不育者，采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法，对治疗免疫性不育有帮助。

　　4人工授精（AI）

　　包括供者精子人工授精（AID）和丈夫精子人工授精两大类近几年来，体外人工辅助生殖技术得到飞速发展，尤其是胞浆内单精子注入术（ICSI）已用以治疗少精子症弱精子症和无精子症，取得了较好的效果。

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